Logo png

Cerca al web

Subscriu-te

Uneix-te a nosaltres

El Bruel

Els projectes

Col·laboradors

logo mussapLogoCastellMar webLogo-GM-PLA webtargeta4BR

ajutnament de castello empuries2

 

FES-TE SOCI3

Aquesta web utilitza galetes per a gestionar l'autenticació, navegació i altres funcions. Si continues navegant n'acceptes el seu ús

Més informació

Accepto

Pàgina 1 of 2

Els camps marcats amb un (*) són obligatoris.

Dades personals

Nom(*)
Please let us know your name.

Cognoms(*)
Invalid Input

DNI(*)
Invalid Input

Data de naixement(*)
Invalid Input

Telèfon fix
Invalid Input

Telèfon mòbil(*)
Invalid Input

e-Correu(*)
El format no és correcte

Confirma el teu correu electrònic(*)
Invalid Input

 

Adreça

Carrer(*)
Invalid Input

Codi Postal(*)
El format no és correcte

Ciutat/Poble(*)
Invalid Input

País(*)
Invalid Input

Tipus de quota i dades dels beneficiaris

Escull el teu tipus de quota(*)

No has seleccionat el teu tipus de quota

Pots escollir entre una quota individual (mínim 18€/anuals) o una quota familiar (mínim 35€/anuals) que inclou els fills de la unitat fins a 18 anys.

Quota individual(*)
Invalid Input

Pots indicar una quota superior

Quota Familiar(*)
Entrada errònia

Dades del cònjugue

Nom del cònjugue
Invalid Input

Data de naixement del cònjugue
Invalid Input

DNI del cònjugue
Invalid Input

Telèfon del cònjugue
Invalid Input

e-Correu(*)
El format no és correcte

Confirma el correu electrònic(*)
Invalid Input

Dades del/s fill/s

Fill menor de 18 anys
Invalid Input

Data de naixement del fill anterior
Invalid Input

DNI
Invalid Input

Telèfon
Invalid Input

e-Correu
El format no és correcte

Confirma el correu electrònic
Invalid Input

Afegir més fills?
Invalid Input

Fill menor de 18 anys
Invalid Input

Afegir més fills?
Invalid Input

Data de naixement del fill anterior
Invalid Input

DNI
Invalid Input

Telèfon
Invalid Input

e-Correu
El format no és correcte

Confirma el correu electrònic
Invalid Input

Afegir més fills?
Invalid Input

Fill menor de 18 anys
Invalid Input

Data de naixement del fill anterior
Invalid Input

DNI
Invalid Input

Telèfon
Invalid Input

e-Correu
El format no és correcte

Confirma el correu electrònic
Invalid Input

Fill menor de 18 anys
Invalid Input

Data de naixement del fill anterior
Invalid Input

DNI
Invalid Input

Telèfon
Invalid Input

e-Correu
El format no és correcte

Confirma el correu electrònic
Invalid Input

Dades bancàries

Número d'IBAN
Invalid Input

Confirma
No has marcat la casella de confirmació

Introdueix el codi que es mostra(*)
Introdueix el codi que es mostra
RefrescaEl codi no és correcte. Torna-ho a intentar.

bito-bogues-sense-amb-2.jpg